奥斯古德·施拉特斯病

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(也称为胫骨骨突)

什么是Osgood Schlatters病?

Osgood Schlatters病是影响青少年膝盖的一种相对普遍的疾病。 它是指在膝盖帽下方的胫骨顶部(胫骨)对生长板的伤害。

大腿前部的肌肉群称为股四头肌。 股四头肌附着在膝盖骨(pat骨)上,膝盖骨又通过the骨肌腱附着在胫骨(胫骨)的顶部(图1)。

Osgood Schlatters病的解剖

图1 – Osgood Schlatters疾病的解剖

在尚未达到骨骼成熟的人中,存在plate骨肌腱插入胫骨的生长板。 该生长板主要由软骨组成。 每次股四头肌收缩时,它会牵拉the骨肌腱,进而牵拉胫骨的生长板。 当这种张力过强或反复时,可能会刺激生长板,导致疼痛,有时胫骨前部的骨突出度增加。 这种情况称为Osgood Schlatters病。

Osgood Schlatters病的原因

Osgood Schlatters病通常发生在儿童或青少年快速成长时期。 这是因为随着骨骼的增长,肌肉和肌腱变得更紧。 结果,在胫骨的生长板上施加了更大的张力。 Osgood Schlatters病多见于活跃的儿童或青少年中,他们参加需要剧烈或反复四头肌收缩的活动,例如跑步或跳跃运动。

Osgood Schlatters病的体征和症状

患有这种情况的患者通常会在膝盖下方的膝盖前部感到疼痛(即胫骨结节)。 在需要剧烈的四头肌收缩的活动(例如下蹲,上下楼梯,奔跑(尤其是上坡),跳跃或跳动)的过程中,与这种情况相关的疼痛可能会加剧。 跪着或对胫骨顶部(恰好在膝盖帽下方)施加压力时,患者可能还会感到疼痛。 在胫骨顶部也可能检测到骨突出的增加或肿胀,这与这种情况下患者的疼痛根源相吻合。

Osgood Schlatters病的诊断

物理治疗师进行的全面的主观和客观检查通常足以诊断Osgood Schlatters疾病。 有时可能需要进行X射线,MRI扫描或CT扫描等检查以确认诊断。

Osgood Schlatters病的治疗

大多数患有这种疾病的患者通过适当的理疗可以治愈。 治疗的成功率在很大程度上取决于患者的依从性。 治疗的一个重要方面是,患者不得从事任何会增加疼痛的活动。 还应尽量减少对胫骨结节施加大量压力的活动,尤其是蹲,冲刺,跳跃和跳跃。 避免剧烈运动,确保身体在没有进一步损害的情况下可以开始愈合过程。 一旦患者能够进行这些活动而没有疼痛,只要症状没有增加,就表明逐渐恢复这些活动。

忽视症状或采取“不痛苦,不收获”的态度可能会导致Osgood Schlatters病患者进一步受损并延长康复时间。 对于这种情况的患者,立即进行适当的治疗对于确保快速康复至关重要。

患者是否应继续参加运动取决于症状。 症状较轻的患者可能希望继续参加某些或全部运动,其他人则可能选择修改其程序。 通常建议患有Osgood Schlatters病的患者保持活跃,只要症状轻或无症状即可。

患有这种情况的患者在受伤的初期应遵循RICE制度 。 在症状发作后的最初72小时或出现炎症迹象(即早晨疼痛或休息疼痛)时,RICE方案是有益的。 RICE制度包括避免加重活动(这可能包括使用拐杖 ),定期结冰,使用加压绷带并保持腿部抬高。 抗炎药还可以通过减轻与炎症相关的疼痛和肿胀来加快愈合过程。

作为康复的一部分,患者还应进行无痛的锻炼并加强锻炼以确保获得最佳结果。 通常特别强调拉伸四头肌以恢复柔韧性。 理疗物理治疗师可以建议哪种运动最适合患者,以及何时开始。

Osgood Schlatters病的预后

Osgood Schlatters病是一种自我限制疾病,随着患者逐渐走向骨骼成熟而逐渐消退。 这通常需要6到12个月,但可能会持续长达2年。 通过适当的管理,患有这种疾病的患者通常会随着时间的推移逐渐好转,并且恢复全部功能。 Osgood Schlatters病不会干扰生长。 这种情况的唯一长期影响可能是胫骨前部胫骨结节的突出度增加。

Osgood Schlatters病发展的影响因素

有几个因素可能会增加患此病的可能性。 这些需要在物理治疗师的指导下进行评估和纠正,以确保获得最佳结果。 可能会导致Osgood Schlatters疾病发展的一些因素包括:

  • 训练或运动突然增加
  • 不适当的培训
  • 最近的增长突飞猛进
  • 不合适的鞋类
  • 肌肉紧绷或无力(尤其是股四头肌)
  • 关节刚度
  • 下肢生物力学不良
  • 脚姿差

Osgood Schlatters疾病的物理治疗

对于这种情况的患者,物理疗法非常有用,因为它可以显着减轻疼痛并提高活动水平。 治疗可能包括:

  • 软组织按摩
  • 延伸
  • 电疗
  • 刨冰
  • 包扎或支撑
  • 生物力学校正
  • 教育
  • 活动修改建议
  • 练习解决任何灵活性,力量或平衡问题
  • 逐步恢复活动计划

Osgood Schlatters病的其他干预措施

Osgood Schlatters病患者有时可能会咨询足病医生以改善病情。 如果需要,治疗物理治疗师可以建议。

Osgood Schlatters病的运动

通常向患有这种情况的患者开以下运动。 开始之前,您应该与理疗师讨论这些练习的适用性。 通常,应每天进行3次,并且前提是它们不会引起或增加症状。

静态股四头肌收缩

开始练习时,将腿伸直放在您的前面(图2)。 通过将膝盖下压到毛巾中来收紧大腿前部的肌肉(股四头肌)。 将手指放在四头肌内侧,以感觉肌肉在收缩过程中紧绷。 保持5秒钟,并重复10次,尽可能无痛。

股四头肌和VMO加强运动

图2 –静态股四头肌收缩(左腿)

股四头肌拉伸

通过握住椅子或桌子开始平衡练习。 将脚跟朝向底部,保持膝盖并拢,并保持背部挺直,直到您感觉到大腿前部轻柔地伸展,或尽可能不感到疼痛为止。 保持15秒钟,并在轻度至中度无痛的情况下重复4次。

股四头肌拉伸

图3 –股四头肌舒展(左腿)

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在您当地找到可以治疗这种情况的物理治疗师

其他运动

Osgood Schlatters疾病的理疗产品

理疗师针对这种情况的患者最推荐的一些产品包括:

  1. 冰袋热袋
  2. ella骨肌腱带
  3. ella骨牙套
  4. 拐杖
  5. 运动胶带 (用于保护带)
  6. 泡沫辊 (用于自我按摩)
  7. Spikey按摩球 (用于自我按摩)

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