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髋屈肌张力

物理治疗师Tele Demetrious撰写,BPhysio(荣誉)
Updated: 由APhys 运动物理治疗师 ,BPhysio(荣誉),MPhysio(运动物理学)Aret Brett Harrop审阅 更新:

受伤 > 髋部和腹股沟 > 髋部屈肌张力

(也称为髋部屈肌损伤,Iliopsoas应变,Psoas应变,Hip Flexor撕裂,Iliopsoas应变肌肉,Iliopsoas撕裂肌肉,Hip屈伸肌)

什么是髋屈肌张力?

髋屈肌劳损是一种特征在于撕裂一个或多个髋屈肌的损伤,通常会导致髋关节前部或腹股沟疼痛。

髋部前部的肌肉群称为髋屈肌。 髋屈肌由3条主要肌肉组成:

  • 肌和腰肌,统称为as肌。
  • 股直肌是股四头肌的一部分。

髋屈肌张力中最常累及的肌肉是肌(图1)。 肌源于下背部和骨盆,并插入大腿骨(股骨)。

髋屈肌张力的解剖

图1 –髋屈肌劳损的解剖(Iliopsoas)

髋屈肌负责在活动(即弯曲臀部)过程中将膝盖向胸部移动,尤其是在短跑或踢腿时非常活跃。 每当髋部屈肌收缩或处于伸展状态时,就会通过髋部屈肌肌肉纤维施加张力。 当由于过多的重复或过大的力而使这种张力过大时,髋屈肌纤维可能会撕裂。 发生这种情况时,这种情况称为髋屈肌劳损。

髋屈肌的眼泪范围从小部分撕裂到最小程度的疼痛和最小程度的功能丧失,再到涉及突然发作的剧烈疼痛和严重残疾的完全破裂。

髋屈肌张力的范围从1级到3级,分类如下:

  • 1级撕裂 :少量纤维被撕裂,造成一些疼痛,但功能充分。
  • 2级撕裂 :大量纤维撕裂而功能丧失中等。
  • 3级撕裂 :所有肌肉纤维都破裂,导致功能严重丧失。

大部分髋屈肌张力为2级。


髋屈肌劳损的原因

髋屈肌劳损最常见的原因是髋屈肌的突然收缩(特别是在伸展位置)。 它们通常发生在短跑或踢腿活动中。 在爆发性加速期间或足球运动员进行长踢时,尤其是在热身不足后,尤其如此。

有时,患者可能由于髋屈肌反复或长时间的拉伤而逐渐发展为这种状况。 这可能是由于反复踢脚或短跑而引起的。 髋屈肌张力通常出现在跑步和踢脚运动中,例如足球,足球,跳舞和武术。


髋屈肌劳损的体征和症状

患有这种情况的患者在受伤时通常会感到突然的剧烈疼痛或髋部前部腹股沟或腹股沟的感觉。 在较小的劳损中,疼痛可能很小,可以继续活动。 在更严重的情况下,患者可能会经历剧烈的疼痛,肌肉痉挛,无力和无法继续进行活动。 髋屈屈严重的患者也可能无法走路而不能walk行。

患有这种情况的患者通常在将膝盖向胸部抬起时(特别是抵抗阻力)或在跑步,踢脚或上楼等活动中感到疼痛。 在休息后进行这些活动后,尤其是早晨醒来后,患者通常会感到疼痛或僵硬。 髋屈肌也可能出现肿胀,压痛和淤青。 如果发生3级撕裂,可能会出现明显的可见的肌肉畸形。


髋屈肌张力的诊断

理疗师进行的全面的主观和客观检查通常足以诊断髋屈肌劳损。 可能需要进行进一步的检查,例如X射线,超声,MRI或CT扫描,以确认诊断并排除其他病理情况(例如, 髋部的唇裂,股骨-髋臼撞击或髋部骨关节炎 )。 在严重的情况下,尤其是青少年,建议使用X线检查以排除撕脱性骨折的可能性。 通常不定期进行调查,除非:

  • 怀疑其他更严重的病理
  • 可能会改变临床管理
  • 保守性理疗治疗失败的时间很长

髋屈肌劳损的治疗

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髋屈肌张力康复指南

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髋屈肌张力的预后

通过适当的管理,髋屈屈较小的患者通常可以在一到三周内康复。 泪水较大时,根据严重程度的不同,恢复可能需要四到八周或更长时间。 髋屈肌完全断裂很少见,通常保守治疗。 在这些情况下,恢复时间可能会更长。


髋屈肌劳损发展的影响因素

有几种因素可能使患者容易患上这种疾病。 这些需要在物理治疗师的指导下进行评估和纠正。 其中一些因素包括:

  • 肌肉无力(尤其是股四头肌,髋屈肌或臀肌)
  • 肌肉紧绷(尤其是髋屈肌,股四头肌,绳肌或臀肌)
  • 不适当或过度的训练或活动
  • 从训练或活动中恢复的时间不足
  • 热身不足
  • 关节僵硬(尤其是下背部,臀部或膝盖)
  • 生物力学差
  • 姿势不好
  • 先前的髋屈肌损伤后康复不足
  • 健身降低
  • 疲劳
  • 骨盆和核心稳定性差
  • 神经紧张
  • 肌肉失衡

髋屈屈肌理的理疗

对这种情况的患者进行理疗对于加快愈合过程,确保最佳结果并减少复发的可能性至关重要。 治疗可能包括:

  • 软组织按摩
  • 电疗(例如超声波)
  • 关节动员(尤其是下背部和臀部)
  • 延伸
  • 干针刺
  • 抗炎建议
  • 拐杖的使用
  • 冰或热处理
  • 进行渐进式锻炼以提高力量和柔韧性(尤其是髋屈肌)
  • 水疗
  • 教育
  • 生物力学校正
  • 活动修改建议
  • 制定适当的恢复活动, 恢复跑步恢复运动计划

髋屈肌张力的其他干预

尽管进行了适当的理疗治疗,但一些髋屈屈损伤患者并未得到充分改善。 发生这种情况时,正在治疗的物理治疗师或医生可以就最佳治疗方案提供建议。 这可能包括X射线,超声,CT扫描或MRI等检查,或转介给适当的医疗机构,后者可以就可能会改善病情的任何干预措施提供建议。


髋屈屈训练

通常向患有这种情况的患者开以下运动。 开始之前,您应该与理疗师讨论这些练习的适用性。 通常,应每天进行3次,并且前提是它们不会引起或增加症状。

您的物理治疗师会建议何时开始初始练习并最终进行中级和高级练习。 通常,只要症状没有增加,就应该增加锻炼或进行更高级的锻炼。


初步练习

髋关节屈曲

尽可能缓慢地将膝盖朝向胸部,并且舒适而无痛苦(图2)。 重复10次,前提是症状没有增加。

髋屈屈训练

图2 –臀部弯曲

躺在髋关节延伸

开始仰卧,臀部位于长凳或床的边缘。 尽可能使膝盖保持良好的姿势朝向胸部,使受伤的腿向下垂到地板上(图3)。 保持2至5秒钟,轻度至中度伸展,并重复10次,前提是该运动无痛。

躺在髋关节延伸

图3 –说谎的臀部延伸(右腿)


中级练习

对于中间锻炼来说,这是恢复屈曲的髋屈肌“成为会员”的重要组成部分

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高级练习

对于高级锻炼而言,这是屈曲的髋屈肌理疗康复必不可少的一个方面, “成为会员”

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髋部屈肌损伤的理疗产品 髋屈屈肌理疗产品

理疗师最常推荐的可加速此病患者康复和恢复速度的产品包括:

  1. 拐杖
  2. 冰袋
  3. 热袋
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  5. 泡沫辊 (用于自我按摩)
  6. 阻力带

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