莫顿神经瘤

物理治疗师Tele Demetrious撰写,BPhysio(荣誉)
Updated: 由APhys 运动物理治疗师 ,BPhysio(荣誉),MPhysio(运动物理学)Aret Brett Harrop审阅 更新:

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(也称为莫顿氏指间神经瘤,莫顿氏tar肌,莫顿神经痛,足底神经瘤,间间神经瘤)

什么是莫顿神经瘤?

莫顿神经瘤的病状是位于脚的长骨两根之间的神经和软组织的局部肿胀(met骨–图1),可能导致前脚或脚趾疼痛,发麻,发麻或麻木。

莫顿神经瘤的相关解剖。

图1 –莫顿神经瘤的相关解剖。

脚由许多小骨头组成,其中5个是长骨,称为the骨,彼此相邻放置(图1)。 在这些骨头之间是神经(称为趾间神经),它们为脚趾提供能量。

在某些活动中,特别是在承重活动(例如步行或跑步)中,有时会在bone骨之间施加指间神经和周围软组织的压缩力(通常穿紧身鞋或平底鞋的情况英尺)。 如果此力足够重复,并且超出神经和软组织的承受能力,则可能会发生神经和软组织肿胀。 这可能会导致前脚或脚趾疼痛,压痛,针刺或麻木。 发生这种情况时,这种情况称为莫顿神经瘤。

莫顿氏神经瘤最常见于第三和第四and骨之间。 女性比男性更常见,有时可能同时影响双脚。


莫顿神经瘤的原因

莫顿神经瘤通常是由于重复的负重活动(例如步行或跑步)而发生的,尤其是在与紧身的鞋子或脚的内旋过度(即“平脚”)结合使用时。 这种情况在前脚不稳定的患者中也很常见,从而导致allowing骨之间的过度运动。 莫顿氏神经瘤也可能由于某些脚部畸形,脚部受伤或神经节或发炎的滑囊的存在而发生,这些区域可能对神经施加压力。


莫顿神经瘤的体征和症状

患有莫顿神经瘤的患者通常会在前脚或脚趾的根部经历剧烈的,剧烈的射击或灼痛,并辐射到两个受影响的脚趾。 有时疼痛也可能扩散到脚上。 疼痛通常与针,针和麻木有关。

通常,前脚负重活动(例如跑步),紧身鞋或高跟鞋会增加疼痛。 牢固地触摸患处通常很痛苦,在慢性情况下,用手挤压脚和脚趾时会听到疼痛甚至有时听到喀哒声。 通常在受伤部位可能会出现局部肿胀。


莫顿神经瘤的诊断

理疗师进行的全面的主观和客观检查通常足以诊断出莫顿氏神经瘤。 X射线,超声,MRI,CT扫描或骨扫描等检查有时可用于辅助诊断,评估损伤的严重程度并排除其他情况。


莫顿神经瘤的治疗


莫顿神经瘤的预后

患有莫顿神经瘤的患者通常可以通过适当的治疗来完全康复。 恢复活动或运动通常可以在几周到几个月内进行,应在理疗师,足病医生和/或专家的指导下进行。 对于对保守治疗无效的严重或慢性患者,恢复时间可能更长。 在这些情况下,可能需要采取进一步的干预措施,例如注射皮质类固醇激素或手术切除神经瘤。


莫顿神经瘤发育的影响因素


莫顿神经瘤的物理治疗


莫顿神经瘤的其他干预


莫顿神经瘤的运动

通常向患有这种情况的患者开以下运动。 开始之前,您应该与理疗师讨论这些练习的适用性。 通常,应每天进行3次,并且前提是它们不会引起或增加症状。

您的物理治疗师会建议何时开始初始练习并最终进行中级和高级练习。 作为一般规则,只有在症状没有增加并且您的物理治疗师建议您这样做的情况下,才应进行补充锻炼或将其发展为更高级的锻炼。


初步练习

脚和脚踝上下

只要您感觉不到轻微到中度的伸展,就可以上下移动脚和脚踝,直到不痛为止(图2)。 重复10 – 20次,前提是症状没有增加。

莫顿神经瘤的运动-上下脚和脚踝

图2 –脚和脚踝上下

脚和脚踝进出

只要感觉不到轻微到中度的伸展,就可以将脚和脚踝尽可能地向内和向外移动(图3)。 重复10 – 20次,前提是症状没有增加。

莫顿神经瘤的运动-脚和脚踝进出

图3 –脚和脚踝内外

脚和脚踝圈

只要您感觉不到轻微到中度的伸展,就可以将脚和脚踝尽可能大地绕一圈移动(图4)。 如果症状没有增加,请沿顺时针和逆时针方向重复10 – 20次。

莫顿神经瘤的运动-脚和脚踝圈

图4 –脚和脚踝圈子


中级练习


高级练习


莫顿神经瘤康复协议


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