腓骨腱断裂

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(也称为完全撕裂的腓骨腱)

什么是腓骨腱断裂?

小腿外侧有几块肌肉,统称为腓骨肌肉(图1)。 它们起源于小腿外侧骨(腓骨),然后沿着腿外侧向下行进,并通过腓骨腱插入脚的各种骨骼中(图1)。

腓骨肌腱断裂的解剖

图1 –腓骨腱断裂的解剖

腓肠肌负责将脚和脚踝移离身体中线(外翻–图2)。 每当腓骨肌肉收缩或处于拉伸状态时,就会通过腓骨肌腱施加张力。 如果由于太大的力或重复而使这种张力过大,则可能会损坏腓骨肌腱。 范围从轻微的肌腱撕裂并随后发炎到腓总肌腱完全破裂。

脚踝外翻

图2 –外翻

腓骨腱破裂的原因

腓骨肌腱断裂最常见于严重的踝关节扭伤。 常见的伤害机制是在负重过程中脚向内过度旋转(倒立)。 这可能发生在需要快速改变方向的活动或体育活动中,例如篮球,足球,排球或无挡板篮球在不平坦的表面上,或者在跳跃或高空尴尬着陆之后。

腓骨肌腱破裂的体征和症状

患有这种情况的患者在受伤时可能会听到喀哒声或撕裂声,随后脚部或脚踝会出现疼痛和肿胀。 他们可能无法在受伤时承受重担,并在接下来的几天中经常出现瘀伤和僵硬。 患者在将脚和脚踝移离身体中线时也可能会遇到明显的无力(外翻–图2)。

腓骨肌腱断裂的诊断

从物理治疗师进行全面的主观和客观检查可能是诊断腓骨腱断裂所必需的。 可以通过MRI扫描或超声检查来确诊。

腓骨腱断裂的治疗

所有可能发生腓骨腱断裂的患者应立即去看物理治疗师或医生,以便评估他们的病情并确定他们腓骨腱断裂的可能性。 这很重要,因为延迟治疗可能会导致不良结果。 主治医生或物理治疗师可能会建议进行进一步检查,例如MRI或超声检查以协助诊断。 腓骨肌腱断裂的患者可以向专家咨询有关手术适用性的意见。 这可能需要也可能不需要,以确保获得最佳结果。

对于所有这种情况的患者,无论是保守治疗还是手术治疗,在物理治疗师的指导下进行康复对于确保最佳结果至关重要。 患者应进行无痛的柔韧性,加强和平衡运动,以恢复踝关节的正常功能。 理疗物理治疗师可以建议最适合的锻炼方法以及何时开始。 在康复的最后阶段,应按照主治医生的指导逐步恢复活动或运动。

腓骨肌腱断裂的理疗

理疗治疗对于加快治愈速度并确保所有患有此病的患者取得最佳结果至关重要。 治疗可能包括:

  • 软组织按摩
  • 电疗(例如超声波)
  • 抗炎建议
  • 延伸
  • 联合动员
  • 编带
  • 支撑
  • 拐杖的使用
  • 冰或热处理
  • 练习以提高灵活性,力量和平衡
  • 教育
  • 活动修改建议
  • 生物力学校正
  • 鞋类建议
  • 逐步恢复活动计划

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脚踝练习

腓骨肌腱断裂的理疗产品

理疗师针对这种情况的患者最推荐的一些产品包括:

  1. 拐杖
  2. 冰袋和热袋
  3. 脚踝护具
  4. 脚踝支撑
  5. 运动胶带(用于保护带)
  6. 摆板(用于康复)

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